末吉建介：感谢魏老师的介绍。各位来宾，大家好，很高兴受邀参加本次活动。

我用中文演讲，如果有表达不清的地方，还请各位谅解。

日本东京海上日动火灾保险是日本最大的保险集团。今天向各位介绍一下日本

保险业参与长期护理的相关经验，给大家一些参考。

一、 日本老龄化社会的现状和伴随的挑战

1. 日本在 2007 年进入“超老龄化社会”。

今后， 日本人口老龄化比例将上升到40%左右，更为严重的是，75 岁以上的人

口比例不断上升，现在很多人 65 岁依然可以继续工作，享受人生。但随着身体机能

的老化，有护理需求的老年人也不断增加。有预测认为：到 2050 年，75 岁以上的

老龄人口将达到 2420 万人，相当于北京常住人口总数。

2.老龄人口长期护理所带来的一些负担。

在日本长护险制度中被定级为需要三级护理，也就是中档水平的话，家属每天

要拿出半天的时间护理家人，长期护理老年人给整个家庭带来了沉重的负担。官方

统计，超过 340 万企业员工要边工作边照护家人。此外，每年有 10 万人左右为了专

注护理家人，最后必须辞去工作。

3.认知能力障碍患者的增加。

最新数据表示，日本认知障碍患者大概 600 万人，今后将超过 1000 万，也就是

说每 4 个老人中就有 1 个认知能力障碍，这已经成为严重的社会问题。

4.金融资产的老龄化。

认知障碍带来的社会问题对老龄人口所持有的金融资产也造成了巨大的影响。

在日本，60 岁以上的老人持有家庭资产60%以上。有预测说：随着认知障碍患者的增加，2030 年，认知障碍高龄患者的金融资产可达 12 万亿元，相当于个人金融资

产的 10%。认知障碍患者的资产管理能力会明显下降，如忘记银行账户密码以及签

过的合同等。从宏观来看，这意味着大量金融资产无法得到有效利用。 日本也建立

了《成年人监护制度》，法定监护人可以代替认知障碍患者进行资产管理。但由于

在该制度下，法定监护人的权利有限，而且还有滥用权限的风险，因此，在日本这

一制度利用率只有 2.3%，因此，金融资产老龄化将成为今后面临的重大社会问题。

二、在老龄化问题越来越严重的背景下， 日本长期护理保险制度如何运行？又

面临什么样的问题？

1. 政府长期护理保险制度现状与亟需解决的课题

日本的长护险制度从 2000 年开始运行，已经有 20 年历史，由于时间有限，这

里不再说明。制度规模随着老龄化进程不断扩大，需要长护服务人数是制度早期的

3 倍。长护险制度的资金，一半来源于税收，一半为被保险人缴纳的保费，现在的 个人支付保费水平为最初的 2 倍，而且护理服务费用的个人承担比例从原来的 10% 最大提高到了 30%，在此情况下，保费基本没有可提高的空间。此外，长护业务从 业人员的不足也限制了该制度的发展， 目前从事长护业务的人数为 190 万人，未来 护理人才缺口将达到 50 万。因此日本长护险制度面临困境，维持老年人的健康已经 成为非常重要的社会课题。

2.政府长护服务的实际情况。

长护服务每月个人负担平均金额为 4300 元左右，60%的服务周期在三年以上，

平均为 54.5 个月，平均每 1 个人的服务费用总额约为 28 万元。参加过长护险的国

民中有 60%认为该制度作用有限，还需要自己另外每个月负担大概 4000 元左右的费。

三、以我公司为例，向各位介绍一下日本保险业如何参与长护领域          1.随着老龄人口护理问题开始引起社会广泛关注，早在 1989 年，东京海上开发

了业内第一款长护费用补偿保险，之后，政府长护险制度在 2000 年开始，与我公司

产品的保障内容几乎一样，造成我公司的产品销售成绩不太理想。但是日本长护险

制度并没有把所有的风险都赔偿到位，保障内容有限。因此，消费者开始考虑投保商业保险。

2.我公司针对长护导致无法就业的风险专门开发了相关保险产品，有些人为了

护理家人而停工或工作时间变短，从而导致家庭收入减少。当员工为了护理家人而

休假停工时，可以赔偿企业的部分损失，包括该员工的社保费用、替代人员的招聘

费用等。除了有长期护理需求的本人，这类保险产品更多的是为其家庭、雇佣方提

供更全面的保障。我们认为，今后这样的保险需求会越来越多。

3.东京海上于 2018 年开始销售专为认知障碍患者和家属开发的保险产品，该产

品覆盖认知障碍患者在失踪时的搜救费用、事故赔偿费用以及本人受伤等情况。值

得关注的是，这款保险产品并不赔偿医疗费用，而是赔偿日常生活中可能因为认知

障碍而产生的各种相关损失。近年来，越来越多的地方政府以区域为单位，对认知

障碍患者进行登记管理，统一投保该产品，从而进一步提高了地方管理能力。

4.关于认知障碍患者的财富管理，我公司积极推行家族信托，也就是子女代替

父母管理财产。与成年人监护制度不同的是，家族信托不仅可以委托给能够信任的

家庭成员，而且可以作为有效遗嘱，近几年很受关注。但由于家族信托设立过程复

杂，时间和费用的成本比较高，至今无法得到普及。家族信托可以大大降低未来金

融资产老龄化的风险，我公司也在探讨将家族信托服务和保险产品的有机融合，形

成一种新的服务模式。

5.企业“健康经营” ，这是目前日本最受关注的经营理念，其核心内容是从企

业经营视角改善公司内部制度以及环境，促进员工自发进行健康管理。我公司除了

加强企业内部的健康经营，还为其他企业提供健康经营的方案。

以上我向各位介绍了日本存在的长期护理问题和我公司的一些经验，非常遗憾

的是， 目前的对策都比较基础，并不能从根本上解决现有问题。如何应对老龄化社

会，确实是非常难的课题。只有在合理完善的法律环境下，通过企业提供的各种产

品和服务，加上数字化科技，并且每个家庭和整个社会都付出努力，才可能越过老

龄化这座大山。

我们认为， 日本和中国所面临的问题有相似之处。借此机会，希望今后两国可

以加强交流，为养老制度的完善做出贡献。